의학자료 검색 결과
39 개의 검색 결과가 있습니다.
의학자료/Resuscitation

알러지 및 아나필락시스 Allergy and Anaphylaxis

Anaphylaxis Introduction Serious allergic reaction Hypersensitivity는 일반적으로 무해한 antigens에 대한 부적절한 면역 반응 Idiopathic anaphylaxis : 유발 원인이 확인되지 않은 경우 Pathophysiology IgE 매개로 mast cells, basophils activation Histamine, tryptase, carboxypeptidase A, proteoglycans 등 분비 Prostaglandins, leukotrienes, platelet-activating factor 등 arachidonic acid metabolites 생성 Inflammatory cytokine, tumor necrosis factor..

2022. 12. 21. 00:39
의학자료/Resuscitation

외상성 쇼크 Traumatic shock

외상 후 심한 출혈에 의한 사망률은 30~40%. 외상 후 24시간 이내 사망 원인의 50% 차지 Traumatic shock 환자에서 fluid & blood resuscitation 목적 Pathophysiology Hemorrhagic shock은 intravascular volume과 perfusion을 유지하기 위한 생리적 보상 작용 유발 Shock은 Vascular endothelium 손상 유발 → 응고와 염증을 일으킴 → 지속되는 경우 장기부전 발생 Trauma-induced coagulopathy Clinical features Hemodynamic response to acute severe hemorrhage-induced hypovolemia 평소 건강했던 사람은 실혈량이 많더라도 ..

2022. 12. 19. 20:45
의학자료/Resuscitation

비외상성 쇼크 Nontraumatic shock

Epidemiology 병원 사망률 : Septic shock 26%. cardiogenic shock 39%-48% Spine cord injury → Neurogenic shock 70% Urine output > 0.5mL/kg/hr source control 이 가장 중요하며 Shock 지속될 때 아래의 질문들에 답해볼 것 Reference Tintinalli's Emergency Medicine, 9th, chapter 12, p.57~63

2022. 12. 18. 00:15
의학자료/Wound

얼굴 및 두피 열상 Face and Scalp Lacerations

Face and Scalp Lacerations 얼굴 및 두피 열상 봉합의 원칙 세가지 상처세척 및 이물질을 제거하여 감염을 최소화 Skin edge debridement 최소화 (풍부한 혈류공급이 조직회복을 촉진해 nonviable 같았던 조직도 회복됨) nerve block 또는 topical anesthesia 고려 (local anesthesia가 상처의 해부학적 구조나 wound edge 정렬을 방해할 수 있음) Facial skin : nonabsorable monofilament suture, 경우에 따라 rapidly absorbable suture, tissue adhesives Mucosa and fascial layers : absorbable suture 두피나 얼굴의 열상은 pos..

2022. 12. 16. 13:48
의학자료/Wound

상처봉합 Wound Closure

Sutures 1. Simple interrupted percutaneous sutures (주로 시행하는 simple suture 방법) Tie는 square knot로 시행하고 suture size 숫자 횟수만큼 tie. (3-0는 3번 tie 실시) Irregular & complex 열상에 적합하나 시간이 많이 걸리고 조직을 strangulate 한다는 단점 주로 low-tension wounds 에 사용. high-tension wounds의 경우 deep suture 시 사용 2. Deep dermal sutures (Buried dermal sutures) 상처 표면에서 tension 감소시킴 → 흉터의 폭을 줄일 수 있음 Percutaneous suture 빨리 제거할 수 있게 함 오염된 ..

2022. 12. 13. 23:09
의학자료/Wound

상처의 평가 및 준비

상처의 평가 wound evaluation 비후성 흉터(Hypertrophic scars)는 상처 회복 과정에서 조직장력(tissue tension)이 작용해서 발생하고 켈로이드(Keloids)는 원래의 상처 경계를 넘어서 콜라겐이 지나치게 합성됨으로써 발생. 마취제나 항생제에 대한 부작용 및 알레르기 및 파상풍 예방접종 여부 및 필요성에 대해 확인. 상처를 봉합할 때까지 걸리는 시간과 임상적인 감염과의 연관성은 명확하지 않음. 따라서 일차봉합(primary wound closure)을 결정하기 전에 상처가 발생하고 병원에 올 때까지 소요된 시간은 하나의 참고 인자일 뿐이고, 상처 발생 기전, 상처 부위, 상처 부위의 오염 정도, 환자의 위험인자, 미용적인 부분 등을 고려하여 일차 봉합여부를 결정. 겨드..

2022. 12. 11. 15:23
의학자료/CPX

[의사국시 CPX] 생식/신장비뇨기 - (9) 산전진찰 Prenatal examination

2022.09.01 - [건강 & 의학/CPX] - [의사국시 CPX] 생식/신장비뇨기 - (6) 소변 찔끔증 Urinary incontinence [CPX] 산전진찰 Prenatal examination (1) 키/몸무게/혈액형 (2) 임신여부/결혼여부/성관계/월경력/산과력/피임방법 (3) 만성질환/유전질환 유무 (4) 위험성 평가 (예방접종/약물/방사선/기타) (5) 임신합병증 (입덧/ 유산/충수돌기염/자궁외임신/당뇨병/전자간증/감염) CC 어디가 불편해서 오셨나요? Mx (1) 키 / 몸무게 / 혈액형 (ABO, Rh) (2) 임신여부: 어떻게 확인? 계획된 임신? 결혼여부 (언제) / 성관계여부 월경력 : LMP, 규칙성, 양, 기간, 통증, 초경, 폐경 산과력 : 만-조-유-생 / 방법 (질식분..

2022. 9. 5. 23:11
의학자료/CPX

[의사국시 CPX] 생식/신장비뇨기 - (8) 핍뇨 Oliguria

[CPX] 핍뇨 Oliguria 신전성 (1) 전신혈량 감소 : 체액결핍(출혈), 울혈성심부전, 간부전, 식사량 (2) 선택적 신관류 저하 : NSAIDs, ACE-i/ARB, Cyclosporin 신성 (3) 괴사/신세포독소 : NSAIDs, Iodized contrast, AG, Cisplatin, 횡문근용해 (4) 염증/감염 : 급성신우신염, 패혈증 (5) 혈관성 : 혈관염, TTP/HUS, 악성고혈압 신후성 (6) 폐쇄 : 양측 요관 폐쇄, 방광목 폐쇄(BPH), 방광암 정의 : 하루 소변량

2022. 9. 5. 22:59
의학자료/CPX

[의사국시 CPX] 생식/신장비뇨기 - (7) 배뇨이상 Dysuria

[CPX] 배뇨이상 Dysuria (1) 감염성 : 요도염, 방광염, 신우신염, (남) 전립선염, (여) 질염, 자궁경부염 (2) 폐쇄성 : 전립선 비대증, 요도협착 (3) 신생물 : 전립선암, 방광암, 신장암 (4) 염증성 : 간질성 방광염 (5) 신경 : 과민성 방광 (6) 외상, 약물 주요증상 - 자극증상 : 빈뇨 / 야간뇨 / 절박뇨 / 배뇨통 - 폐쇄증상 : 배뇨주저 / 소변줄기 약함 / 배뇨후 점적뇨 / 잔뇨감 CC 어디가 불편해서 오셨어요? O 언제부터 그런 증상이 시작됐나요? 지금 어지럽거나 숨차거나 그렇지는 않나요? 응급상황 파악 V 갑자기 그런 증상 / 특별히 연관된 사건 전에 이런적 있었나요? N T : 언제? (소변 볼때) L : 어디가? (하복부, 요도) Q : 소변 양상? (색깔..

2022. 9. 1. 00:12
의학자료/CPX

[의사국시 CPX] 생식/신장비뇨기 - (6) 소변 찔끔증 Urinary incontinence

[CPX] 소변 찔끔증 Urinary incontinence (1) 복압요실금 (2) 절박요실금 (3) 혼합요실금 (4) 범람요실금 (5) 일시적 요실금 과민성방광 : 절박성, 빈뇨, 야간뇨, 절박요실금 등의 증상 증후군 절박 요실금과 비슷한 개념으로 생각하면 될 듯 주요증상 - 자극증상 : 빈뇨 / 야간뇨 / 절박뇨 / 배뇨통 - 폐쇄증상 : 배뇨주저 / 소변줄기 약함 / 배뇨후 점적뇨 / 잔뇨감 CC 어디가 불편해서 오셨어요? O 언제부터 그런 증상이 시작됐나요? 지금 어지럽거나 숨차거나 그렇지는 않나요? 응급상황 파악 V 갑자기 그런 증상 / 특별히 연관된 사건 전에 이런적 있었나요? N T : 언제? (소변 볼때) L : 어디가? (하복부, 요도) Q : 소변 양상? (색깔, 피덩이, 거품, 횟수..

2022. 9. 1. 00:03